aanmeldformulier schildercursussen

In het volgende formulier kunt U informatie aanvragen of zich aanmelden voor een schildercursus of schildervakantie.
Wij nemen we zo snel mogelijk contact met u op.
U kunt ons direct bereiken via 050-3142159 of 06-53456464.

Aanmelden of meer informatie?
Uw informatie-aanvraag is geheel vrijblijvend.

Ik wil mij aanmelden voor een schildercursus of een schildervakantie.
Ik wil graag meer informatie.

Schilderen in de Wieden
Welke datum heeft uw voorkeur?

7-11 mei 2012 Jan Velthuis
juni 2012 Riny Bus
juni 2012 Dorry van de Winkel
juli 2012 Dorry van de Winkel
juli 2012 Robin Shillcock
augustus 2012 Riny Bus
augustus 2012 Jan Velthuis
augustus 2012 Riny Bus
september 2012 Jan Velthuis
oktober 2012 Jan Velthuis

Schilderen aan boord van De Mars
Welke datum heeft uw voorkeur?

voorjaar 2012 vaartocht wateren Groningen/Friesland (in het kielzog van de Ploeg)
juli 2012 Waddentocht met De Mars
augustus 2012 Waddentocht met De Mars

Personalia
Hoe bereiken wij u?

voornaam:

achternaam:

adres:

postcode:

woonplaats:

telefoon:

email:

geboortedatum:

Aanvullende gegevens

Ik wil mij graag aanmelden samen met:

Wilt u een eigen 1-persoons slaapkamer?
Nee, graag op indeling in een 2- of 4-persoonskamer.
Ja. (Meerprijs €90,-)

Ruimte voor vragen/opmerkingen:

Speciale wensen m.b.t. dieet:
(eet u bijvoorbeeld vegetarisch?)